Проктолог

Когда идти на прием

Записывайтесь, если есть хотя бы один пункт из списка:

• кровь на туалетной бумаге или в кале

• боли или жжение при дефекации

• зуд или влажность в анальной области

• запоры, поносы, чередование стула

• чувство «не до конца сходил в туалет»

• шишки или узлы у анального отверстия

• непроизвольное выделение газов или кала

• потеря веса без понятной причины, слабость, низкий гемоглобин

Также идите на профилактику с 45 лет. Это возраст, когда риск полипов и рака кишечника заметно растет. Если у близких был рак кишечника, начинайте раньше — с 40 лет.

Что лечит проктолог

• Геморрой внутренних и наружных узлов

• Анальные трещины

• Проктит, парапроктит, свищи

• Полипы и предраковые изменения слизистой

• Синдром раздраженного кишечника (совместно с гастроэнтерологом)

• Недержание кала

• Доброкачественные образования кожи вокруг ануса

• Подозрение на опухоль толстой кишки

Пример из жизни. Человек годами «мажет чем-то из аптеки» и терпит кровь. При осмотре — трещина и спазм сфинктера. Правильная схема лечения снимает спазм за 1–2 недели. Человек забывает о боли и возвращается к привычной жизни.

Как готовиться к приему

Сделайте простые шаги:

• За 2–3 дня уберите продукты, которые вызывают газообразование: бобовые, газировку, много капусты.

• Накануне держите обычный рацион и пейте воду.

• В день приема примите гигиенический душ.

• Если врач не просил клизму, не делайте ее самостоятельно. Она часто смазывает картину и вызывает спазм.

Возьмите на прием список лекарств, результаты прошлых обследований и анализов. Так врач быстрее поймет ситуацию.

Как проходит прием

Сначала беседа. Врач уточнит жалобы, питание, режим стула, перенесенные операции, хронические болезни. Затем осмотр. Он включает внешний осмотр области вокруг ануса, пальцевое исследование и, если нужно, аноскопию — осмотр короткой насадки, который длится несколько минут. Процедура делается с одноразовыми инструментами и смазкой. Больно не должно быть. Если чувствительно, врач остановится и подберет вариант мягче.

Диагностика

Инструменты, которые помогают увидеть причину:

• Аноскопия — оценка анального канала и нижней ампулы прямой кишки.

• Ректороманоскопия — осмотр до 25–30 см, помогает найти трещины, полипы, воспаление.

• Колоноскопия — осмотр всей толстой кишки, часто с биопсией и удалением полипов.

• Тест на скрытую кровь в кале — скрининг у людей без жалоб.

• УЗИ, МРТ малого таза — при свищах и сложных случаях.

• Манометрия — при недержании или запорах со спазмом.

Врач объясняет, зачем каждая процедура. Люди часто боятся колоноскопии. Седация решает вопрос страха и боли. Человек спит, а врач делает работу аккуратно и быстро.

Лечение: от мазей до малоинвазивной хирургии

План лечения всегда пошаговый:

1. Образ жизни и питание. Больше воды, 25–30 г пищевых волокон в день, регулярный режим туалета, движение. Это база.

2. Препараты. Мази и свечи при трещинах и геморрое, венотоники при отеке узлов, местные обезболивающие, средства для мягкого стула.

3. Процедуры в кабинете. Лигирование латексными кольцами, склеротерапия, инфракрасная коагуляция — методы, которые устраняют узлы без разрезов.

4. Операция. Показана при запущенном геморрое, рецидивирующих трещинах со спазмом, свищах, крупных полипах и опухолях. Важен подбор метода: классическая геморроидэктомия, степлерные технологии, лазер и другие.

Схема напоминает ремонт протекающего крана. Сначала закрываем воду помягче — лекарства и режим. Если течь не уходит — меняем прокладку — делаем процедуру. Если труба треснула — заменяем участок — операция.

Мифы и правда

• «Геморрой всегда лечится только операцией». Неправда. Большинство случаев можно закрыть без разрезов.

• «Если есть кровь, значит трещина». Не всегда. Кровь бывает при полипах и опухолях. Поэтому нужна диагностика.

• «Колоноскопия — мучение». Седация снимает дискомфорт. Люди просыпаются и удивляются, что все уже сделано.

• «Стыдно идти на осмотр». Врач видит работу, а не «стыд». Чем раньше прием, тем проще помощь.

Профилактика

Держите простые правила:

• Пейте воду равномерно в течение дня.

• Ешьте овощи, фрукты, цельнозерновые продукты.

• Не тужьтесь в туалете и не сидите на унитазе с телефоном.

• Двигайтесь каждый день хотя бы 30 минут.

• Не откладывайте позыв «на потом».

• Делайте скрининг колоноскопии по возрасту и семейным рискам.

Когда нужно срочно

Срочность нужна при сильном кровотечении, резкой боли с температурой, выпадении узла с выраженной отечностью, черном кале, слабости и головокружении. В таких случаях лучше вызвать скорую или быстро попасть к врачу.

Итоги

Проктолог — это про качество жизни. Он убирает боль и кровь, налаживает стул и возвращает уверенность. Путь простой: прийти, рассказать о жалобах, пройти осмотр и получить план. Все дело в том, что ранний визит экономит силы и время. А еще снижает риск серьезных диагнозов. Если нужны понятные шаги, комфорт и аккуратные процедуры, запишитесь на прием в СМ-Клиника https://www.smclinic.ru/doctors/proktolog.html. Тут тщательно объясняют каждый этап и подбирают лечение под ваши задачи.