Наращивание зубов: восстановление формы, функции и красоты

Что такое наращивание зуба и когда оно применяется?

Наращивание зуба (реставрация) — это стоматологическая процедура, направленная на восстановление утраченной части коронковой (видимой) части зуба. В отличие от протезирования (установки коронки), наращивание предполагает максимальное сохранение здоровых тканей и воссоздание зуба «по частям» с использованием композитных материалов, вкладок или штифтов.

Основные показания к наращиванию:

• Сколы и трещины эмали в результате травм.
• Разрушение зуба кариесом более чем на 30-50%.
• Врождённые или приобретённые дефекты формы и размера зубов (слишком мелкие, короткие, щели между зубами — диастемы).
• Патологическая стираемость эмали.
• Старые, потемневшие или негерметичные пломбы, требующие замены.
• Восстановление зуба после лечения каналов (эндодонтического лечения).

Методы наращивания зубов: от пломбы до вкладки

Выбор метода зависит от степени разрушения зуба, его расположения и клинической ситуации.

1. Прямое наращивание композитным материалом (художественная реставрация)

Самый распространённый и быстрый метод. Проводится за одно посещение. Врач послойно наносит на подготовленный зуб фотополимерный композитный материал, который затвердевает под действием специальной лампы. Каждый слой имеет свой оттенок и прозрачность, что позволяет имитировать натуральную эмаль и дентин.

• Плюсы: Быстро (1-2 часа), доступно по цене, максимально сохраняет ткани зуба, можно подобрать идеальный цвет.
• Минусы: Срок службы 5-7 лет, материал может со временем менять цвет (впитывать красители), требует высокого мастерства врача.

2. Наращивание зуба на штифт

Применяется, когда коронковая часть разрушена значительно, но корень зуба здоров и сохранён. В подготовленный корневой канал фиксируется штифт (анкерный, стекловолоконный или титановый), который служит опорой для будущей реставрации. На эту основу затем наращивается коронковая часть из композита.

• Плюсы: Позволяет спасти зуб с сильно разрушенной коронкой.
• Минусы: Штифт создаёт напряжение в корне, повышая риск его перелома. Сегодня считается устаревающим методом.

3. Восстановление с помощью культевой вкладки

Современная и надёжная альтернатива штифту. Это микропротез, который изготавливается в лаборатории по индивидуальному слепку. Вкладка состоит из двух частей: корневой, которая фиксируется в канале, и культевой, которая является основой для коронки. Материал — металл, диоксид циркония или керамика.

• Плюсы: Максимальная прочность, точное прилегание, равномерное распределение нагрузки, долговечность.
• Минусы: Требует двух посещений и стоит дороже.

4. Непрямое наращивание (виниры, вкладки, накладки)

Применяется при значительных разрушениях или для высочайшей эстетики. Сначала зуб подготавливают и снимают слепок. В лаборатории изготавливают винир (для передней поверхности), вкладку или накладку (для жевательных зубов) из керамики или циркония. Затем конструкция фиксируется на зуб.

• Плюсы: Идеальная эстетика, прочность, долговечность (10-15 лет и более), цветостабильность.
• Минусы: Высокая стоимость, требуется обточка зуба, минимум два визита.

Как проходит процедура прямого наращивания? Этапы

1. Диагностика и планирование. Врач определяет цвет будущей реставрации по шкале Vita, делает фотографии.
2. Обезболивание. Проводится при необходимости. При небольших сколах на передних зубах иногда можно обойтись без анестезии.
3. Препарирование. Удаляются повреждённые ткани (кариес, старая пломба). Края дефекта обрабатываются для лучшего сцепления.
4. Изоляция. Обязательный этап — использование коффердама (латексного платка). Это изолирует зуб от влаги (слюны), что критически важно для прочности реставрации.
5. Восстановление формы. С помощью композитных материалов послойно воссоздаётся анатомия зуба. Используются материалы разных оттенков.
6. Финальная обработка. После придания формы зуб шлифуется и полируется до зеркального блеска.

Больно ли наращивать зуб?

Современная анестезия делает процесс абсолютно безболезненным. При неглубоких сколах на передних зубах иногда процедуру проводят и без укола, так как работа ведётся в пределах эмали. Пациент может чувствовать лишь лёгкую вибрацию инструментов.

Плюсы и минусы наращивания зубов

Преимущества:

• Сохранение зуба. Максимально бережное отношение к живым тканям.
• Эстетика. Возможность идеально подобрать цвет и восстановить естественную форму.
• Функциональность. Восстанавливается жевательная эффективность.
• Оперативность. Прямая реставрация решает проблему за один визит.
• Доступность. Прямой метод имеет разумную стоимость.

Недостатки и ограничения:

• Срок службы. Композитные реставрации требуют замены через 5-7 лет.
• Мастерство врача. Результат на 90% зависит от квалификации и художественного вкуса стоматолога.
• Гигиена. Требует тщательного ухода, так как в области стыка может скапливаться налёт.
• Не для всех случаев. При очень большом разрушении (более 50%) надёжнее будет установка коронки или вкладки.

Уход за нарощенными зубами

1. Исключить вредные привычки (грызть ногти, ручки, открывать бутылки).
2. С осторожностью употреблять очень твёрдую пищу (орехи, сухарики).
3. Тщательная гигиена: щётка, зубная нить, ирригатор.
4. Регулярно (раз в полгода) проходить профессиональную чистку у стоматолога.
5. Ограничить употребление красящих продуктов (кофе, чай, красное вино, ягоды) или чистить зубы после них.

Заключение

Наращивание зубов — это современный, малотравматичный и эстетичный способ вернуть зубам здоровье, красоту и функцию. Оно позволяет исправить последствия травм, кариеса и врождённых особенностей, избегая радикальных методов вроде установки коронок. Ключ к успеху — обращение к опытному специалисту, который владеет техникой художественной реставрации. При правильном уходе нарощенный зуб будет долго радовать вас своей безупречностью и естественностью.